Via ascendente - dall'esterno

Quella più comune consiste nella risalita dei patogeni di derivazione fecale o vaginale dall’esterno attraverso l’uretra; per questo viene definita via ascendente.

Fattori scatenanti possono essere:

• l’igiene intima scarsa, eccessiva o comunque inappropriata, l’ipersensibilità ad alcune sostanze irritanti, contenute, ad esempio, in prodotti per l’igiene intima o in indumenti intimi, l’uso di gel spermicida;
• i rapporti sessuali, soprattutto se frequenti e non protetti. Nella donna, in particolare, l’atto sessuale può favorire il trasferimento dei batteri dalla vagina o dal perineo verso l’orifizio uretrale; a ciò si può inoltre sommare un danno meccanico legato alla stretta vicinanza della vagina con l’uretra e la vescica. Non a caso, nelle donne, si parla spesso di cistite da luna di miele, per indicare gli episodi che seguono i rapporti sessuali;
• fattori stagionali, in estate il rischio di cistite aumenta. Sono diversi i fattori che rendono questa stagione “a rischio” per nuove recidive di cistite: le temperature più alte indebolisce le difese immunitarie favorendo l’aggressione batterica, l’elevata sudorazione provoca disidratazione e una maggiore concentrazione delle urine i cui costituenti sono irritanti per le mucose. l’esposizione a sabbia e acqua del mare o delle piscine, può agevolare le infezioni, a causa della presenza di germi e batteri.

Via interna - dall'organismo

Altre vie attraverso le quali i microrganismi responsabili della cistite possono raggiungere la vescica, sono invece interne all’organismo.

I patogeni, infatti, possono raggiungere la vescica attraverso la diffusione per via linfatica da organi vicini (ad esempio il colon, l’appendice o l’apparato genitale), oppure essere trasportati dal sangue.

Altri fattori predisponenti

Le cisiti sono molto frequenti oltre che nei soggetti diabetici (a causa della presenza di zuccheri nell’urina) anche nelle donne in menopausa: la carenza di estrogeni e le modificazioni ormonali e associate alla scarsa lubrificazione, favoriscono infatti la comparsa dell’infiammazione vescicale.

Un altro aspetto importante relativo alle cause della cistite, è rappresentato dalle anomalie per così dire “strutturali” delle vie urinarie. Tali anomalie, infatti, possono ostacolare il normale deflusso di urina, impedendo il completo svuotamento della vescica; il conseguente ristagno di urina favorirà quindi la proliferazione dei microbi nella vescica.

Tra gli altri fattori che possono predisporre alla cistite annoveriamo anche l’uso del catetere urinario, le alterazioni della flora vaginale, la stitichezza, l’uso del diaframma anticoncezionale.

Quindi....

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