L' EP è un disturbo che può e deve essere affrontato, trattato e risolto, ma per giungere a questo è importante sottoporsi a visita specialistica e capire le cause di eiaculazione precoce.
Cos’ è l’ eiaculazione precoce
L’ eiaculazione precoce (EP) è la disfunzione sessuale maschile più diffusa. Nella maggior parte dei casi è un problema risolvibile ma per arrivare a questo e individuare il giusto trattamento, è fondamentale diagnosticare la tipologia del problema e capirne la causa.
Dire cos'è l'eiaculazione precoce e fare una diagnosi di precocità eiaculatoria non è semplice e sarebbe riduttivo considerare soltanto la durata del rapporto dal momento della penetrazione a quello dell'eiaculazione maschile.
In campo medico si parla di eiaculazione precoce come quella condizione frustrante per cui un uomo è persistemente incapace di esercitare un controllo volontario sul suo riflesso eiaculatorio, per cui, anche con una minima eccitazione, raggiunge l’orgasmo. Nella maggior parte dei casi ciò avviene prima o molto prima che la partner abbia raggiunto l'orgasmo e comunque durante la penetrazione vaginale, in casi più gravi, l'eiaculazione precoce può verificarsi addirittura prima della penetrazione (ante-portas) o immediatamente dopo (post-portas). In ogni caso, per essere considerato un problema, non deve essere un evento sporadico ma deve avvenire durante ogni rapporto sessuale e con qualsiasi partner.
Tipologie di eiaculazione precoce
La letteratura scientifica definisce l’ eiaculazione precoce in diversi modi, classificandola in base a più variabili.
In base al PERIODO in cui il problema è insorto, si distingue fre:
- eiaculazione precoce primaria: quando insorge fin dall'inizio dell'attività sessuale (spesso le cause sono di natura neuro-biologica o genetica)
- eiaculazione precoce secondaria: quando insorge dopo un periodo di normale controllo dell'eiaculazione stessa. Generalmente questa è la conseguenza di altri disturbi come ad esempio una disfunzione dell’erezione, l'ipertiroidismo, un' infiammazioni della prostata e delle vescicole seminali, o può essere la conseguenza di fattori psicologici individuali o relazionali di coppia.
In base alle CONDIZIONI in cui si verifica:
- eiaculazione precoce assoluta: si verifica con qualsiasi partner ed in qualsiasi situazione
- eiaculazione precoce relativa o relazionale: la precocità si manifesta solo in determinate situazioni o solo con determinate partners.
In base ai TEMPI di durata del rapporto sessuale:
- eiaculazione precoce severa: quando avviene subito prima o subito dopo (60 secondi) dalla penetrazione entro le prime 15-20 spinte pelviche coitali
- eiaculazione precoce di media entità: quando avviene entro 1-3minuti o 10-20 spinte
- eiaculazione prematura: prima che il maschio lo desideri (circa 5 minuti)
- eiaculazione prima che la partner sia soddisfatta.
Le cause di eiaculazione precoce
In generale le cause dell’ eiaculazione precoce possono essere di natura organiche, neurobiologico o psicologica, e spesso l'eziologia è mista, ossia il problema non dipende solo da uno di questi fattori. In particolare, ciascun meccanismo scatenante può essere sostenuto e rafforzato da problematiche psicologiche che subentrano successivamente : si viene a creare cioè un circolo vizioso che auto-sostiene e rende più evidente il problema.
Tra le principali cause organiche ricordiamo:
- ipersensibilità del glande
- ridotta concentrazione cerebrale di serotonina la cui funzione è quella di inibire l'eiaculazione
- infiammazione prostatica, adenoma prostatico, vesciculiti, uretriti
- patologie infiammatorie croniche a carico del prepuzio o del frenulo
- patologie neurologiche: sclerosi multipla, tumori del midollo, spina bifida
- patologie endocrine: ipertiroidismo, diabete mellito.
Tra le cause psicologiche vanno sicuramente segnalate:
- l’ansia della performance sessuale
- problematiche relazionali di coppia: la conflittualità verso la partner, l’abitudine e la rivalità.
In ogni caso, per una corretta diagnosi dell' eiaculazione precoce è fondamentale la visita di uno specialista andrologo / urologo: solo dopo aver raccolto una precisa anamnesi, avere visitato attentamente il paziente, ed eseguito una precisa diagnostica, lo specialista potrà formulare l’ipotesi diagnostica e il trattamento più adeguato e mirato.
Se ad esmpio l' eiaculazione precoce è il sintomo di una prostatite, inutile assumere farmaci specifici per l'eiaculazione precoce se non si cura la causa, ossia l'infiammazione prostatica! Quando la causa prevalente è un fattore psicologico, oltre ad una terapia psicosessuologica, per prevenire e trattare l'eiaculazione precoce possono essere utili dei trattamenti naturali con integratori a base di griffonia, passiflora e valeriana che, oltre a ridurre l'ansia da prestazione, aiutano ad aumentare il livelli di serotonina, i neurotrasmettitore che controlla lo stimolo eiaculatorio.
Che cosa fare
L' eiaculazione precoce è un problema indipendente dall'età (colpisce circa il 20-25 % degli uomini in età sessualmente attiva, dai 16 a 70 anni) ed è il disturbo sessuale più diffuso fra la popolazione maschile.
Nonostante la grande incidenza e nonostante sia un problema trattabile e risolvibile, statistiche del settore riferiscono un dato allarmante: la maggior parte degli uomini per ragioni varie (disinformazione, ignoranza, tabù, vergogna) non consulta sempre l'andrologo tempestivamente come invece lo fa se affetto da disfunzione erettile. Solo nel 10 % dei casi si rivolge ad uno specialista e dopo insistenza della partner, evidentemente sessualmente insoddisfatta.
Quando un uomo è affetto da eiaculazione precoce, la prima cosa da fare è sottoporsi ad una visita da uno Specialistica Andrologo. Dopo un colloquio approfondito ed una visita molto accurata, durante la quale lo specialista valuta il glande, il prepuzio, la presenza o meno di frenulo eccessivamente breve, esplora la prostata, evoca i riflessi nervosi genitali, consiglia eventuali altre indagini mirate, potrà fornire una diagnosi precisa, determinando prima di tutto se il paziente sia affetto da una patologia eiaculatoria, la causa scatenante e la terapia adeguata.
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Fonti: AOGOI-SIU – Le disfunzioni sessuali della coppia. Conferenza stampa, Senato, Roma, 22 luglio 2013 De Vanna M, Del Pup L, Carlino D – Principi di sessuologia clinica. Società Editrice Universo, Roma, 2011 Jannini EA, Lenzi A, Maggi M – Sessuologia medica. Elsevier Masson 2007; cap. 12 Donatucci CF – Etiology of ejaculation and pathophysiology of premature ejaculation. J Sex Med 2006; 3(4): 303-8 Rowland DL et al –Seld-reported premature ejaculation and aspects of sexual functioning and satisfaction. J Sexual Med 2004; 1: 225-232
